En el IX Congreso Nacional de Endocrinología llevado a cabo el 10 y 11 de julio de 2009 en el Hotel Real Intercontinental en San Salvador se desarrolló una diversa temática, entre ella los efectos metabólicos y cardiovasculares asociados a la deficiencia de estrógenos y al tratamiento sustitutivo con éstos. Aún cuando es un tema de mucha controversia, el ponente presentó datos basados en la evidencia actual de cuándo tratar con terapia de reemplazo hormonal a las mujeres menopáusicas. En este mismo sentido también se revisó si la andropausia es una entidad médica ó un mito y las indicaciones para el tratamiento.

En relación al hipotiroidismo subclínico, se discutió sobre las condiciones médicas que justifican el tratamiento, en qué momento instituirlo, las dosis de hormona tiroidea a utilizar y las metas en el seguimiento.

En el bloque de temas relacionados a diabetes y lípidos, se abordó específicamente la dislipidemia secundaria a la enfermedad renal, en la cual el conferencista expuso la fisiopatología de la dislipidemia en los diferentes estadios de la enfermedad renal,  las indicaciones de tratamiento farmacológico y la selección del hipolipemiante de acuerdo al sustrato fisiopatológico. Entre los temas relacionados con diabetes, se presentó la evidencia actual del diagnóstico oportuno y tratamiento de prediabetes, basados en la prevalencia nacional y en la historia natural de progresión hacia diabetes, con énfasis en el tratamiento no farmacológico y farmacológico integrados. También se hizo una amplia revisión de los nuevos fármacos para tratamiento de diabetes, el mecanismo de acción de éstos y los resultados de su uso en estudios preclínicos y clínicos. La conferencista recalcó la necesidad de alcanzar las metas de control en el paciente diabético y en relación al nivel de glucemia, la importancia de tener múltiples fármacos para un mejor control a largo plazo. En una conferencia posterior se presentó la evidencia con relación al beneficio de la terapia con incretinas, su mecanismo de acción, fármacos y dosis disponibles tanto para los que ya son comercializados como los que están aún en estudio.  También se presentó la posición de la Asociación Latinoamericana de Diabetes en cuanto al uso escalonado de tratamiento no farmacológico y farmacológico con monoterapia y combinaciones para el control glucémico, además de hacerse mención de las múltiples metas de control que se buscan en el paciente diabético más allá del puro valor de glucosa. No podía obviarse un tema de tanta controversia como es la utilización de cirugía bariátrica para la cura de diabetes tipo 2, en la cual el conferencista expuso los mecanismos implicados en la reducción de la glucosa para las diversas técnicas quirúrgicas actualmente en boga.

Para completar la parte metabólica, se abordaron dos temas de importancia para médicos generales y especialistas: la búsqueda intencionada de causas secundarias de hipertensión, orientada a población con condiciones especiales tanto clínicas como de laboratorio sugestivas, así como los estudios especiales para su confirmación. El otro tema fue el manejo metabólico del síndrome de ovarios poliquísticos, las implicaciones médicas relacionadas a la resistencia insulínica y la necesidad de tratamiento orientado al aspecto metabólico como hormonal.

Dentro de la patología endocrina pediátrica se discutieron temas como el diagnóstico y tratamiento de pubertad retardada y pubertad precoz. En cada una de estas conferencias se expuso una revisión del diagnóstico clínico, de laboratorio a través de pruebas básicas y especiales, estudios radiológicos de apoyo, así como el tratamiento que los niños deben recibir cuando son diagnosticados con cualquiera de estas entidades.

Finalmente la actividad cerró con una revisión sobre osteoporosis, en la que se presentó  las guías de tratamiento y el uso de la  herramienta clínica del sistema FRAX para la toma de decisiones de tratamiento en aquellos casos en los cuales no hay condiciones clínicas claras para el uso de fármacos.

En general  se desarrollaron 15 conferencias, en las cuales se busco la inclusión de diferentes áreas de la endocrinología, yendo hasta situaciones controversiales e información disponibles solo en estudios de investigación.

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